ОМС — Правовое регулирование обязательного медицинского страхования в Российской Федерации (часть 10)

В бюджетной модели финансирования такое выравнивание провести сложнее: для этого требуется пересмотр сложившихся полномочий и расходных обязательств органов исполнительной власти всех уровней.

Система ОМС улучшила финансовое обеспечение прав граждан, проживающих в разных регионах страны, на получение бесплатной медицинской помощи и значительно сократила межрегиональные различия в размерах государственного финансирования здравоохранения. Если в 2010 г. его размеры (расходы территориальных фондов ОМС и бюджетов субъектов РФ). Почти исчезли различия в размерах субвенций ОМС в расчете на душу населения, распределяемых из бюджета Федерального фонда ОМС.

Третья особенность модели ОМС – ее способность обеспечить более эффективное взаимодействие финансирующей стороны и медицинских организаций и на этой основе повысить структурную эффективность системы здравоохранения. Можно выделить следующие основные различия между бюджетной моделью и моделью ОМС по характеристикам этого взаимодействия:

• в бюджетной модели возможности оплаты медицинской помощи за пределами места проживания гражданина очень ограничены, в модели ОМС – ничем не ограничены: деньги следуют за пациентом;

цинских организаций и на этой основе повысить структурную эффективность системы здравоохранения. Можно выделить следующие основные различия между бюджетной моделью и моделью ОМС по характеристикам этого взаимодействия:

• в бюджетной модели возможности оплаты медицинской помощи за пределами места проживания гражданина очень ограничены, в модели ОМС – ничем не ограничены: деньги следуют за пациентом;
• в бюджетной модели существуют препятствия для движения финансовых средств между отдельными видами медицинской помощи, в модели ОМС они отсутствуют: экономия средств в одном секторе здравоохранения может перемещаться в текущем режиме в другой сектор;
• в бюджетной модели господствует сметное финансирование, в модели ОМС – оплата объемов медицинской помощи с учетом ее качества;
• в бюджетной модели объектом финансирования являются только подведомственные учреждения, в модели ОМС – любые медицинские организации независимо от их ведомственной принадлежности, что расширяет возможности для потребительского выбора;
• в бюджетной модели практически отсутствуют возможности внешнего контроля качества медицинской помощи, в модели ОМС наличие третьей стороны создает условия для проведения такого контроля.

В заключение следует сказать, что единая организационно-финансовая модель ОМС на всех территориях способствует эффективности функционирования всей системы и ее элементов. С учетом важности ОМС представляется разумным решение вопроса о включении страховых медицинских организаций в систему социальной защиты населения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

Нормативные правовые документы

Всеобщая декларация прав человека от 10 декабря 1948 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://base.garant.ru/71672404/ (дата обращения: 21.12.2019).

Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами Российской Федерации о поправках к Конституции Российской Федерации от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ).

Федеральный закон № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Приказ Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2010 г. № 1229н «Об утверждении Порядка использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования».

Книги, статьи, электронные ресурсы

Андреева, Е.В. Страховая деятельность и ее регулирование на современном страховом рынке / Е.В. Андреева – Иркутск: Изд-во БГУЭП, 2015. – 160 с.

Белозерова, О.А. Организационная природа договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию / О.А. Белозерова // «Вестник Волжского университета им. В.Н. Татищева, 2016. – С. 84-86.

Вишневский, А.Ф. Юридическая ответственность: некоторые аспекты теоретического осмысления в правовой науке / А.Ф. Вишневский // Вестник Пермского университета. Юридические науки – 2013. – № 4. – С.18-28.

Внукова, В.А. Правовые вопросы регулирования договорных отношений в сфере обязательного медицинского страхования / В.А. Внукова, М.В. Осадченко // Социальное и пенсионное право. – 2019. – № 1. – С. 37-43.

Голубева, Л.А. Значение информационной функции права в современном обществе / Л.А. Голубева // Правовое регулирование современного общества: теория, методология, практика. Воронеж, 2016. – С. 7-11.

Горбунова, О.В. Общая характеристика договора оказаний медицинских услуг / О.В. Горбунова // Вестник Волжского университета имени В.Н. Татищева. – 2017. – № 4. – С. 90-98.

Гура, Г.М. Обязательное медицинское страхование: возможности и перспективы / Г.М. Гура // Территория науки . – 2014. – № 6. – С. 88-94.

Заротянц, Г.С. Основные понятия в обязательном медицинском страховании / Г.С. Заротянц // Главврач. – 2019. – № 5. – С. 4-14.

Козлова, Е.В. Основы социального и пенсионного страхования в России: учебное пособие / Е.В. Козлова. – М.: НИЦ ИНФРА-М, 2016. – 256 с.

Маслова, Е.Н. Направления совершенствования системы обязательного медицинского страхования / Е.Н. Маслова // Инновационная наука. – 2018. – № 11. – С. 88-91.

Матузов, Н.И. Теория государства и права: учебник для вузов / Н.И. Матузов, А.В. Малько. – М.: Юрист, 2014. – 245 с.

Отставнова, Е.А. Защита права на качественную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования / Е.А. Отставнова // Ленинградский юридический журнал. – 2016. – № 2. – С. 111-118.

Пичужкина, А.Д. Проблемы и перспективы развития фонда обязательного медицинского страхования России / А.Д. Пичужкина, А.В. Перевозчикова // Экономика и социум. – 2017. – № 5-1 (36). – С. 1170-1174.

Репникова, Ю.В. Основание и условия гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный вследствие некачественного оказания медицинских услуг / Ю.В. Репникова // В сборнике: Проблемные аспекты правоохранительной деятельности и пути их решения сборник тезисов и статей. 2018. – С. 242-249.

Роик, В.Д. Обязательное и добровольное пенсионное страхование: институты и финансы. / В.Д. Роик. – М.: Альпина Паблишер, 2014. – 276 с.

Русакова, О. И. Состояние и проблемы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации / О.И. Русакова // Baikal Research Journal. – 2017. – № 1. – С. 5.

Соколов, А.А. Анализ современного состояния реформирования системы здравоохранения России / А.А. Соколов // Государственное и муниципальное управление. Ученые записи СКАГС. – 2017. – № 3. – С. 215-220.

Соловьева, М.А. Сущность медицинского страхования / М. А. Соловьева. // В сборнике: формирование и развитие новой парадигмы науки в условиях постиндустриального общества сборник статей по итогам Всероссийской научно-практической конференции. 2019. – С. 118-120.

Спицина, О. В., Правовое регулирование и организация обязательного медицинского страхования в России / О.В. Спицина, А.Н. Козлова, А.В. Савнина // Юридические науки: проблемы и перспективы: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2016 г.). – Казань: Бук, 2016. – С. 62-64.

Суслякова, О.Н. Страхование как неотъемлемый элемент социально-экономического развития общества / О.Н. Сусликова // Современные исследования социальных проблем. – 2015. – №1 (21). – С. 270.

Тараканова, Л.А. Проблемы обязательного и добровольного медицинского страхования в России / Л.А. Тараканова, Н.М. Гусейнова // В сборнике: Уголовная политика в сфере обеспечения безопасности здоровья населения, общественной нравственности и иных социально значимых интересов материалы VII Международной научно-практической конференции. – 2018. – С. 203-207.

ных проблем. – 2015. – №1 (21). – С. 270.

Тараканова, Л.А. Проблемы обязательного и добровольного медицинского страхования в России / Л.А. Тараканова, Н.М. Гусейнова // В сборнике: Уголовная политика в сфере обеспечения безопасности здоровья населения, общественной нравственности и иных социально значимых интересов материалы VII Международной научно-практической конференции. – 2018. – С. 203-207.

Цыганова, О.А. Медицинское страхование: Учебное пособие. / О.А. Цыганкова, И.В. Ившин. – М.: НИЦ ИНФРА-М, 2015. – 176 с.

Чернявский, А.Г. Юридическая ответственность: учебное пособие / А.Г. Чернявский.– М.: ИНФРА-М. – 2018. – 545 с.

Штиб, А.В. Система обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования в России: состояние, развитие, проблемы и перспективы / А.В. Штиб // NovaInfo.Ru. – 2017. – Т. 6. № 58. – С. 255-260.

Яценко, И. Принцип информированного согласия в практике Европейского суда по правам человека / И. Яценко //Прецеденты Европейского суда по правам человека. Права человека и биомедицина. – 2017. – № 9 (45). – С. 26-31.

Официальный сайт BusinesStat [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://businesstat.ru/images/demo/medicine_russia_2019_demo_businesstat.pdf (дата обращения: 21.12.2019).

Решение Арбитражного Суда Свердловской области от 14 октября 2015 г. по делу А60-25403/2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.pravo.ru/document/view/72556903/83951630/ (дата обращения: 21.12.2019).

2

Эксперт

Анна

Исследования ученых о взаимосвязи ума и красоты говорят о том, что умные люди – красивые!

Задать вопрос

Представленная информация была полезной?

ДА

83.72%

НЕТ

16.28%

Проголосовало: 258

или напишите нам прямо сейчас:

⚠️ Пожалуйста, пишите в MAX или заполните форму выше.

В России Telegram и WhatsApp блокируют - сообщения могут не дойти.

Написать в MAXНаписать в TelegramНаписать в WhatsApp

Отзывы наших клиентов

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
•